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举报定点医药机构骗保套保查实有奖

核心提示: 医疗保险基金是广大参保人员的“救命钱”,如您发现定点医药机构有骗取或套取医保基金违规违法行为的,请立即举报

(记者郑岚 通讯员罗娟)医疗保险基金是广大参保人员的“救命钱”,如您发现定点医药机构有骗取或套取医保基金违规违法行为的,请立即举报。一经查实,将依法对其查处,并对举报者予以奖励。记者昨悉,市医保局近日接连发布《致全市基本医疗保险参保人员的一封信》《致全市基本医疗保险定点医药机构和医护人员的一封信》,请大家共同维护良好医保环境,并公布“打击欺诈骗取医疗保障基金”举报电话。

公开信中表示,社会保障卡个人账户的使用范围为职工基本医疗保险个人帐户资金可用于支付在定点医疗机构门诊和住院就医、体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施费用;职工基本医疗保险个人帐户资金可用于支付在定点零售药店购买药品、食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材的费用;我市城镇职工基本医疗保险的个人帐户,经本人同意并办理相关手续后,配偶、父母、子女也可共济使用。

但将社会保障卡转借他人住院就医;持他人社会保障卡冒名就医;伪造、涂改医疗文书、单据、提供虚假证明等骗取医疗保险待遇的;其他违反职工医保管理规定的行为等四类行为属严重违规行为。对有违规行为的个人,将暂停医保直接结算,涉嫌违反法律或行政法规的,经办机构将提请行政部门进行行政处罚或由行政部门移送司法机关依法追究刑事责任。

公开信指出,医疗保险基金是广大参保人员的“救命钱”,广大参保人员都有监督管理医疗保险基金安全运行的责任和义务。为维护市民合法权益不受侵害,发现定点医药机构有诱导住院、虚假住院、虚假收费、刷卡套现等骗取或套取医保基金违规违法行为的,请立即向医保经办机构投诉举报。一经查实,将按有关法律法规予以严肃处理,并对举报者予以奖励。

宜昌市“打击欺诈骗取医疗保障基金”举报电话:0717-6737928;举报邮箱:YCYBJB@126.COM;通信地址:宜昌市环城北路40号医保局医疗监管科。

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