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全市共组建家庭医生签约服务团队958个

核心提示: 从宜昌市卫生计生委了解到,截至目前,全市共组建家庭医生签约服务团队958个,签约居民总数达179.66万人

以前患病是自己来回往大医院跑,排队、挂号、看医生、拿药,往往费时费力;如今身体有不适随时咨询社区医院家庭医生、一个电话医生上门……改革开放40年,宜昌医疗卫生事业飞速发展,市民的就医方式也发生着巨大变化。

从患病直奔大医院到“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗就医格局;从扎堆大医院就医到家门口可享三级医院专家服务,如今家庭医生已经成为居民健康“守门人”,就诊“引路人”,更是百姓防病治病的一线主力。昨日,记者从宜昌市卫生计生委了解到,截至目前,全市共组建家庭医生签约服务团队958个,签约居民总数达179.66万人。本报记者时刚通讯员卫计宣 赵静 王伟

互联网+分级诊疗让市民看病更方便更快捷

2011年10月,学院社区卫生服务中心在全市率先启动家庭医生签约活动,其后各个社区卫生服务中心纷纷推行,这也标志着宜昌首启家庭医生签约服务,但因为居民对政策缺少了解,对社区医院认可度低、不信任等原因,家庭医生签约实行得并不理想。

为了让群众看得起病、看得好病、方便看病,2015年5月,宜昌市卫生计生委将“互联网+”战略与分级诊疗体系相结合,并将“分级诊疗转诊协作平台”与新农合管理平台无缝对接,打破了原来市、县、乡三级诊疗机构之间信息互不连通的“孤岛”现象。

2016年6月,宜昌市全面启动“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务,不仅将巩固完善县市分级诊疗制度,城区分级诊疗也将全面启动。逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动且具有宜昌特色的分级诊疗制度,形成科学合理的就医秩序和“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

为了更好地推进“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务,宜昌市政府同时下发了5个“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务配套方案。包括加强基层卫生服务能力建设、城乡基层医疗卫生机构人事制度改革、医保政策支持惠民医疗服务、医疗联合体建设、一体化智慧健康医疗信息支撑体系建设等实施方案。

其中,家庭医生签约服务作为推动分级诊疗的重要抓手。2016年,宜昌出台《2016年宜昌市城区“家庭医生签约服务”活动实施方案》,制定了“16免11减”家庭医生签约服务包,涵盖基本医疗、公共卫生和健康管理等内容。签约的居民可享受16项服务内容费用减免,11项服务项目优惠减半。此后,宜昌又出台《宜昌城区家庭医生签约服务收费标准》,2017年又出台《宜昌市家庭医生签约服务实施方案》。

同时,为了将优质医疗资源下沉到基层,最大限度解决看病难看病贵难题,更好地方便群众看病就医,降低医疗费用,市卫计委积极推进医联体建设;还建立远程医疗平台,在市、县与基层医院及医疗机构之间,实现远程会诊、大型检查检验等信息和资源共享,构建了“基层检查、上级诊断”的层级诊疗模式。

自此,家庭医生签约服务开展得如火如荼,签约家庭医生量身订制医疗服务也为越来越多的市民所接受。

家门口就可看大医院专家有事找家庭医生成常态

如今,越来越多的市民享受到签约家庭医生带来的好处。

家住云集路、71岁的谢老就是受益者之一,他因病瘫痪在床。前不久,谢老在家突然发高烧,其老伴赶忙给签约的学院社区卫生服务中心的家庭医生谭明星打电话。接到电话的谭明星二话没说,带着出诊药箱就来到老人家中。经检查病情较重需要住院,谭明星又一个人将谢老背下5楼,带到社区卫生服务中心做检查住院。“有了家庭医生,真的太方便了!”

2017年4月19日,伍家岗区汉宜村社区居民秦春梅来到万寿桥社区卫生服务中心,专程给签约的家庭医生张明送来锦旗。原来,她的父亲常年卧床,就医非常不方便,慢性疾病难以得到有效的检查和控制。无奈之下,她想起了签约的家庭医生张明,希望张医生能经常上门检查。第二天,张明和护士钟穆之就上门为老人进行了查体、抽血化验等一系列检查。此后,针对老人的病情,家庭医生团队还根据检查结果将治疗高血压的药品直接送到家里;还按照老人的病情一次次上门进行访视……秦春梅每次都要握着医生的手感激不已。

对于签约家庭医生的便利,家住四零三附近、79岁的刘老更是深有体会。签约西陵社区卫生服务中心家庭医生的他对这个政策不住称赞。“我患有心脏病10多年,平时只要有不适就会咨询全科医生谢家生,哪怕是深夜,医生也会耐心解答指导。有时病发住院,除了社区卫生服务中心的医护人员精心治疗外,还有市一医院心内科专家到病房指导,现在感觉好多了。”

在社区医院除了看小病之外,更能看大病。2016年9月,53岁的社区居民杜先生因右腹部长包块前往杨岔路社区卫生服务中心就诊,该中心外科主任朱运波检查诊断为右腹股沟疝气,但入院例行体检中发现杜先生左腹部也有不明原因包块。因病情比较复杂,朱主任与科室医生通过远程视频会诊系统联系上了市中心医院肝胆外科专家胡汉卿医师,经过三方的沟通交流分析,胡汉卿医师诊断是巨脾症并右腹股沟疝气,并给出了明确的治疗方案和注意事项。“真的没想到会这么方便。”视频会诊结束后,患者杜先生感慨不已:以前到社区医院看病,看不了一般是转大医院,跑来跑去不说,还要到处找专家办手续浪费时间,花费也比较高。现在在社区医院就能享受三甲医院专家的服务,不仅方便还节省了时间和不少钱,真的很不错。

截至目前,城区10家市级医院与19家社区卫生服务机构,组建了56家医联体,市级医院每周安排大约110名专家下沉社区开展驻点诊疗。枝江、当阳、宜都、远安、夷陵等5个县市区共组建县域医共体9个,覆盖了县域内所有基层医疗机构,牵头医院下派驻点临床医师54人,为基层医疗机构创建特色专科18个。全市开展远程会诊7745次,开展远程教学培训156次,基本实现了首诊在基层、会诊在网络、一般治疗在当地的目标。

市民每年只需出15元可享16项免费和11项减免服务

目前,宜昌市组建了958个家庭医生签约服务团队,活跃在城区的大街小巷,为百姓的健康保驾护航。

采访中,万寿桥社区卫生服务中心主任牛文莉表示,家庭医生并不等同于私人医生,除了给失能、半失能等特殊患者提供特需上门服务外,家庭医生更多的是依托团队服务模式,给居民提供诊疗或健康指导、康复指导。如果签约家庭的成员遇有疑难、急重症,需要转上级医院诊疗时,家庭医生还可以提供转诊服务。省去了居民排队挂号的麻烦。

根据《宜昌市家庭医生签约服务实施方案》规定,家庭医生的签约服务对象为辖区内居住半年以上的常住居民,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、贫困人口等人群,高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群,上级医院下转基层病人等需要连续管理人群也会优先覆盖。

按照签约规定,市民签约家庭医生团队以后,可享受家庭医生签约服务包,包括老年人管理、0至6岁儿童管理、孕产妇管理、高血压管理、糖尿病管理、结核病管理、重性精神病管理等16项免费项目,X线、B超、心电图、血常规等11项优惠项目。

根据市物价局《关于宜昌城区家庭医生签约服务收费标准的通知》规定,宜昌市城区家庭医生签约服务年收费标准为每人95元,其中居民个人缴费标准为每年15元。这就意味着,只需要15元就可享16项免费和11项减免的基本服务包服务。

万寿桥社区卫生服务中心家庭医生团队为市民开展签约服务。

西陵社区卫生服务中心家庭医生上门为患者服务。

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